Ostéochondrose lombaire: symptômes, causes et traitement

Le mal de dos est la plainte la plus fréquente des patients en médecine générale. Ils se classent au deuxième rang (après les maladies respiratoires) en termes de fréquence des demandes de soins médicaux. Il existe de nombreuses maladies qui causent de la douleur. Mais la cause la plus fréquente est l'ostéochondrose de la colonne lombaire, dont nous examinerons les symptômes et le traitement dans ce document.

Relativement récemment, la médecine a considéré cette condition comme des changements liés à l'âge dans la colonne vertébrale, qu'elle a associés aux processus naturels de vieillissement du corps humain.

Aujourd'hui, l'ostéochondrose lombaire est considérée comme une maladie assez grave qui touche les personnes de tous âges. Actuellement, l'incidence a une tendance constante vers le rajeunissement, de plus en plus souvent la maladie est diagnostiquée chez des personnes de moins de 30 ans.

Causes d'occurrence

La raison du développement de l'ostéochondrose lombaire n'a pas encore été établie. Mais face à cette pathologie, il est souvent possible de supposer que la personne la plus sujette à la maladie est à risque.

Facteurs de prédisposition:

1. Mode de vie passif. Cela comprend les personnes qui mènent une vie principalement sédentaire. En position assise, les muscles du corset se détendent, ce qui augmente la charge sur la colonne lombaire.
2. Les troubles du métabolisme hormonal et les maladies endocriniennes peuvent nuire au métabolisme des tissus de la colonne vertébrale et contribuer au développement de l'ostéochondrose.
3. Diverses anomalies congénitales et acquises dans la structure du système musculo-squelettique: courbure des jambes et de la colonne vertébrale, pieds plats.
4. La présence de fortes contraintes physiques constantes sur la colonne vertébrale, en particulier le levage de charges lourdes. Dans ce cas, on peut parler d'une maladie professionnelle de catégories telles que les haltérophiles et les personnes dont les tâches professionnelles sont associées au levage constant d'objets lourds.
5. Mauvaise alimentation et routine quotidienne, stress régulier, temps de sommeil insuffisant, troubles métaboliques.

Les points énumérés ci-dessus sont les facteurs les plus courants qui créent les conditions préalables au développement de la maladie.

Degrés d'ostéochondrose lombaire

Les manifestations de la maladie dépendent du degré de développement de la pathologie.

Il existe quatre degrés d'ostéochondrose:

1. Période de changement et de mouvement du nucleus pulposus à l'intérieur du disque. La douleur apparaît par irritation des terminaisons nerveuses situées dans l'anneau fibreux et les ligaments longitudinaux. Le patient ressent un inconfort local dans la partie de la colonne vertébrale où se trouve le disque affecté: douleur aiguë ou lumbago dans le bas du dos (lumbago), douleur sourde constante (lumbodynie).
2. Période de destruction de l'anneau fibreux. Elle se caractérise par l'apparition d'instabilité et une augmentation de la mobilité des vertèbres, ce qui provoque une tension musculaire prolongée et persistante. Le patient ressent des symptômes tels que fatigue constante des muscles du bas du dos, inconfort,
3. La période de rupture de l'anneau fibreux et la sortie du nucleus pulposus au-delà de ses limites avec la formation d'une hernie discale. On observe les syndromes dits radiculaires, associés à la compression des racines nerveuses par des fragments tombés.
4. La colonne vertébrale est sévèrement déformée. La fonction motrice humaine est difficile. Le principal problème à résoudre est le handicap du patient. Cependant, il convient de souligner qu'à ce stade de la maladie, il n'y a pratiquement pas de douleur. Mais ce n'est pas un signal pour suspendre la maladie, bien au contraire.
5. Il y a une prolifération pathologique du tissu osseux, ce qui aggravera encore la situation.

La manière de traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire dépendra directement du degré de la blessure, pour cela, des méthodes d'exposition médicamenteuse, non médicamenteuse et chirurgicale sont utilisées.

Symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombaire

En cas d'ostéochondrose de la colonne lombaire, le principal symptôme est la douleur. La nature des sensations douloureuses, le lieu d'origine et le sens de propagation dépendent des récepteurs irrités, c'est-à-dire de la gravité des changements dans le disque et les tissus environnants, y a-t-il un renflement ou déjà une hernie, endans quelle direction le renflement s'est formé, etc.

Listons les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire:

1. Douleur dans la colonne lombaire, de nature douloureuse, aggravée par des mouvements brusques, changement de position du corps, séjour prolongé dans une position. La réduction de la douleur se produit en prenant une position horizontale;
2. En plus de la douleur dans la colonne lombaire, l'ostéochondrose peut provoquer une sensation de faiblesse dans le bas du tronc et les jambes, ainsi que la perte des réflexes tendineux dans les membres inférieurs;
3. La courbure de la colonne lombaire est courante. Selon l'endroit où la courbure est observée, on distingue la scoliose (courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (lissage de la courbure lombaire);
4. Si l'ostéochondrose a entraîné un conflit et un dysfonctionnement de la moelle épinière, le patient peut avoir des urines et des selles incontrôlées.

Fonctions supplémentaires:

• froid de la peau et engourdissement dans la région lombaire, les fesses;
• peau sèche, squameuse et bleue sur le bas du dos et les fesses;
• violation de la transpiration sur les fesses;
• trouble de la miction;
• dysfonction érectile.

Ces symptômes indiquent le début de la maladie et nécessitent une intervention médicale. Le traitement de l'ostéochondrose peut être effectué à l'hôpital et à domicile.

Diagnostic

Le diagnostic de l'ostéochondrose implique l'utilisation de plusieurs méthodes, principalement la palpation de la colonne lombaire.

Pour confirmer le diagnostic, le patient est envoyé pour examen avec un kit de diagnostic:

1. La radiographie permet d'évaluer séparément l'état de la colonne vertébrale et de chaque vertèbre. L'intégrité des disques intervertébraux et du canal rachidien est également jugée indirectement.
2. Avec la tomodensitométrie, le degré de lésion des terminaisons nerveuses et de la muqueuse de la moelle épinière est déterminé. Et évaluez également l'état des disques intervertébraux.
3. IRM - Utilisé pour poser un diagnostic définitif.

Un diagnostic correct aidera à comprendre comment traiter l'ostéochondrose lombaire et quels médicaments et procédures seront nécessaires pour cela.

Complications

L'ostéochondrose de la colonne lombaire peut provoquer des renflements et des hernies en raison de charges importantes sur cette colonne. Ce sont ces complications qui se développent très rapidement, il est donc très important de les traiter en temps opportun.

De plus, l'ostéochondrose peut être délicate:

• inflammation du nerf sciatique;
• spondylarthrose;
• hernie de Schmorl;
• ostéophytose, spondylose;
• sténose du canal rachidien avec compression et dysfonctionnement de la moelle épinière;
• compression de la queue de cheval avec dysfonctionnement des organes pelviens;
• boiteux;
• parésie des membres inférieurs.

Il est possible de prévenir la progression des complications avec un diagnostic rapide et un traitement complexe.

Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire

Lorsque l'ostéochondrose lombaire est diagnostiquée, le traitement nécessite une thérapie étendue et complexe, comprenant:

• activité physique modérée;
• utilisation de médicaments;
• traction vertébrale;
Thérapie manuelle
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physiothérapie
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Massage
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Le schéma de traitement de l'ostéochondrose vise à:

• élimination du processus inflammatoire;
• réduction de la douleur dans la région lombo-sacrée;
• renforcer les muscles du bas du dos, des fesses, des jambes;
• élimination de la tension musculaire pathologique;
• améliorer le fonctionnement des organes pelviens;
• régulation de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans la zone touchée;
• restauration de l'amplitude normale des mouvements dans le bas du dos et augmentation de la sensation des membres inférieurs.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans certains cas.

Médicaments

Ce traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire comprend la prise de pilules, d'injections et de médicaments externes (onguents et gels). Les médicaments utilisés pour combattre cette maladie soulagent la douleur et arrêtent l'inflammation.

En fonction des manifestations, le médecin peut prescrire différentes pilules pour l'ostéochondrose lombaire:

• analgésiques (analgésiques);
• anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• myorelaxants, pour soulager les spasmes musculaires dus à la douleur;
• chondroprotecteurs qui restaurent le tissu cartilagineux;
• corticostéroïdes (prescrits si tous les autres traitements ont échoué);
• préparations vitaminées.

Très souvent dans le traitement de l'ostéochondrose, des pilules qui calment le système nerveux sont prescrites, ainsi que des antidépresseurs qui combattent les situations de stress et la dépression.

Physiothérapie pour l'ostéochondrose lombaire

En règle générale, les médicaments seuls ne suffisent pas pour traiter l'ostéochondrose. Les procédures de physiothérapie sont utilisées pour éliminer la douleur, soulager les spasmes musculaires et stimuler la récupération et les processus métaboliques:

• amplipulse;
• phonophorèse;
• courants diadynamiques;
• darsonvalization;
• thérapie par résonance magnétique;
Thérapie au laser
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Le massage est prescrit lorsque le principal symptôme de douleur est éliminé ou en rémission dans une pathologie chronique. Il sert à détendre les muscles tendus. Le plus souvent combiné avec des procédures d'échauffement ou une visite au sauna. Cela aidera à augmenter l'effet relaxant sur les tissus musculaires et à stimuler la circulation sanguine.

La thérapie manuelle, qui est effectuée uniquement par un spécialiste de cette zone de traitement, augmente la circulation sanguine dans la moelle épinière et remplace les disques déplacés dans la colonne vertébrale.

Gymnastique de récupération

La gamme complète d'exercices physiques utilisés dans le diagnostic de l'ostéochondrose lombaire devrait aider à augmenter la mobilité de la colonne lombaire.

La gymnastique de récupération ne sera pas efficace si des exercices sont effectués de temps en temps. Le principe principal de la thérapie par l'exercice est la régularité. La mise en œuvre constante d'un certain ensemble d'exercices aidera à éliminer les processus destructeurs dans les articulations intervertébrales.

Chirurgie

En règle générale, un médecin ne prescrira une intervention chirurgicale qu'en cas de complications graves. Par exemple, une hernie intervertébrale. Le type de chirurgie le plus courant consiste à retirer le disque endommagé (discectomie).

Cette opération est considérée comme la méthode la plus productive dans ce cas, mais en même temps, elle n'est prescrite que si d'autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats dans les six mois. De plus, la méthode microchirurgicale et endoscopique de traitement de la colonne vertébrale est répandue.